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Comment avez-vous entendu parler du régime?
Nom de l'organisme :*
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Province : Alberta Colombie-Britanique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Québec Saskatchewan Terre-Neuve Territoires du Nord-Ouest Yukon
Code postal :
Si vous avez un doute sur la réponse à fournir, communiquez avec nous.
Mission (secteur d'activité) :
Nombre de salariés admissibles (+21h/semaine) :*
Êtes-vous actuellement assuré sous un régime collectif?* Oui Non
Êtes-vous assuré avec un regroupement d'organismes?* Oui Non
Depuis quand et avec quel assureur? :*
Date de renouvellement du régime : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre 202020212022202320242025
Nombre d'assureurs différents dans les 5 dernières années?
Êtes-vous en mesure de nous faire parvenir :
Une copie de votre dernière facture d’assurance Oui Non
Une copie du livret des garanties pour chaque classe Oui Non
Les informations fournies par le courtier ou l’assureur lors des deux derniers renouvellements, incluant :
Les taux Oui Non
Les primes payées Oui Non
Les prestations versées par l’assureur Oui Non
Nombre d'années en activité :
Contribution de l'employeur à la prime totale (min. 25 %) :
Nombre de périodes de paie :
Le régime doit-il couvrir des employés d'autres organismes ou des employés contractuels? Oui Non
Y a-t-il des employés absents du travail en raison d'une invalidité, d'un congé parental ou d'un autre congé autorisé? Oui Non
Les employés et dirigeants sont-ils protégés par la CNESST? Oui Non
L’organisme offre-t-il un programme de prestations complémentaires (PSC) versées par l’employeur? Oui Non
* Par la présente, j'atteste avoir pris connaissance des renseignements sur le Groupe VIGILIS.
* Code de sécurité(Tapez le code de sécurité dans la case ci-dessous)
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