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Formulaires

Assurance collective à l’intention
des franchisés de Le Superclub Vidéotron

Questionnaire sur la personne responsable du régime

S.V.P. inscrire le nom et les coordonnées de la personne responsable
du régime d'assurance collective.

Franchisé No. :
  Monsieur  Madame
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Fonction :
Téléphone : - Poste
Courriel :

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